【非住不可】北京金泰海博大酒店 - 北京
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
發炎性腸道疾病 15年增加26倍
:
好醫師新聞網記者張本篤／台南報導
圖：奇美醫院胃腸肝膽科王宿鴻醫師
腸道疾病中，除大腸癌令人聞之色變外，還有一種「發炎性腸道疾病」，從年輕就會如影隨形的跟著病人一輩子。發作時除了惱人的腹痛、血便外，更會讓人狂跑廁所。若無及早診斷控制，生活大受影響外，長期累積下來的腸道傷害更會造成不可逆的併發症。由於飲食西化和衛生環境改善，台灣發炎性腸道疾病發生率在近期是節節上升，也越被重視。依健保局資料統計，1998年到2013年短短15年，病人數足足增加了26倍。
奇美醫學中心胃腸肝膽科醫師王宿鴻表示，發炎性腸道疾病顧名思義，主要是身體在腸道有不正常發炎反應，造成慢性腹痛、血便和其他腸胃道外的症狀等。致病原因目前並不非常清楚，據推測與自體免疫系統、基因、飲食、環境、和腸道菌叢均有相關。是一種慢性疾病，不好根治，病人常在一生中症狀會反覆發作和緩解。
王宿鴻說，像學生或上班族這類的好發族群，若有以下的症狀和警訊，一定要儘早就醫，以排除發炎性腸道疾病的可能性：1.慢性腹痛超過兩個月以上，有時候甚至半夜痛醒;2.慢性腹瀉、血便超過兩個月以上;3. 一天要跑好幾次廁所，蹲在馬桶上明明有便意但卻排沒多少;4.沒有刻意要減肥，體重卻越來越輕;5.食慾差，易疲倦，生活越來越無精打采;6. 不明原因的貧血，發燒。
若沒有治療控制腸道的發炎反應，經年累月下來會造成嚴重的併發症如腸道狹窄、腸阻塞、腸穿孔、營養不良、感染、癑瘍等，日後大腸癌風險也比一般人高許多。這些併發症不僅對醫生來說是很棘手的問題，對病人來說更是常需要反覆住院甚至開刀，對於生活品質影響相當巨大。
發炎性腸道疾病目前可分為潰瘍性大腸炎和克隆氏症，其分法是依病灶分布的位置、發炎的深度和內視鏡下的影像表現等。其一般好發於20-45歲之間的青壯年人口，老年人僅佔少部分比例，病人男女比約為六比四，而潰瘍性大腸炎比克隆氏症來的常見。
王宿鴻指出，在過去由於發生率不高，易造成對於此疾病的忽略和誤判，但近年來盛行率和發生率逐年增加，再加上影像和內視鏡技術的進步，醫生可針對病人做出即時的診斷和治療，以便早期控制病人的發炎反應。
在治療上醫師會針對病人的嚴重度給予不同程度的治療，輕微的給予抗發炎藥物和飲食控制，但嚴重的甚至需要到給予免疫抑制劑如類固醇、生物製劑等。這種疾病通常與病人終生為伍，治療目標就是降低發炎反應、改善生活品質、避免併發症產生，讓疾病控制在不活化的緩解階段。
王宿鴻醫師強調，發炎性腸道疾病在西方國家是常見的疾病，但目前台灣發生率也快速上升。這種疾病好發於生活忙碌而常忽略自身健康狀況的青壯年人口，初期症狀不易與常見的急性腸胃炎、腸躁症等做鑑別診斷，因而從症狀一開始到確認診斷常是需要一段時間。
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【聰明買屋】算好資金認清需求 無痛換屋攻略
:
房市價格緩跌數年，被壓抑的換屋需求逐漸湧現。究其原因，除了房價有吸引力外，一屋換一屋具資金優勢也是關鍵。如果說首購是「先求有」，換屋便是來到「再求好」這一步，為求好，除了資金盤算外，對自身需求及市場商品一定要有清楚認知。
家庭主婦Vicky育有2子，一家四口住在2房的公寓裡，隨著孩子漸大，空間開始變得擁擠。她想趁著房價滑落時換屋，但Vicky也考量到目前自住的房子，貸款尚未繳清，不知如何評估換房的準備金，「只怕換屋後經濟壓力會變沉重。」Vicky擔憂地說。
房價緩跌 湧換屋潮
自2014下半年起，房價出現盤整緩跌格局後，現今房市氛圍比起往年確實不同。根據《住展》雜誌統計，雙北市房價自高點平均跌幅約一成，「2018年看房的民眾，比起2017年明顯增多了。」業者有感表示，過去幾年被壓抑的換屋需求，有慢慢湧現的跡象。
天時地利不動產顧問總經理張欣民補充說，房市多頭走了10來年，民眾過去首次購屋時，面對高房價往往只能「先求有」，如今趁著房價下跌，替換掉條件相對較差的房子，等於往前推進到了「再求好」的這一步。
只是求好的換屋過程中，除了需審慎評估資金周轉問題外，也需好好推敲自身需求、研究市場上的商品，才能換得漂亮。以下即針對民眾換屋時可能會遇到的問題，提出解困之道。
您做好換房的準備了嗎
- 已將舊房售出（或出租），有一筆資金得以應用？ □是 □否
- 手上資金能負荷新房總價至少5成？ □是 □否
- 銀行信用良好？ □是 □否
- 每月償還房貸不超過家庭收入1/3？ □是 □否
- 若失去工作，仍有存款可應付半年以上的房貸？ □是 □否
- 清楚自己的換屋需求？ □是 □否
- 熟悉市場商品價格？ □是 □否
勾選5個以上「是」的選項，表示您已做好換屋準備囉！
資金安排 先賣後買減輕負擔
黃小姐是單身高階主管，原來住在新北市板橋區的3房公寓（貸款已繳清），為鄰近工作地點，2017年將舊房以1,000萬元售出，改買台北市松山區總價1,800多萬元的2房大樓。現在通勤更方便，時間也縮短許多，且換屋後的經濟狀況都在掌控之中。
蔡先生換屋後的處境卻與黃小姐大不相同，資金壓力讓他喘不過氣來。原來他2018年從新北市頂埔公寓換到板橋電梯大樓，但舊房子尚未售出，仍需繳付500萬元貸款；而新房部分，銀行又僅給予7成貸款成數。除了籌措頭期款外，還需同時繳付新舊2間房子的貸款，讓他只好頻頻向親友借貸。
針對舊換新的族群，《住展》雜誌企研室經理何世昌建議，重劃區居住環境比舊市區優質、寬敞，尤其在供給量大的區域，屋況好、選擇多，議價空間也大，對舊換新有利，「若該區域有重大建設如捷運通過，房子有增值空間，但若距離市區太遠，或面積太大，發展速度相對較慢。」
自用住宅2年內重購可退稅
住商不動產企劃研究室經理徐佳馨提醒，房地合一稅新制上路後，換屋時一買一賣的時間若發生在2年內，無論「大換小」或「小換大」都可申請「重購退稅」，先賣後買者也適用。
- 換屋期限：需在2年內完成先買後賣，或先賣後買的重購行為。
- 自用住宅：指房屋所有權人、配偶及「受扶養」直系親屬於房地已辦理戶籍登記，且於出售前一年內無出租或供營業使用事實的房屋。
- 退稅方式：1.重購價額低於出售價額（大換小）：按重購價格占出售價額的比率退稅。2.重購價額大於出售價額（小換大）：全額退稅。
- 限制條款：申請退稅後5年內不得變更用途或出售，違者需繳回退稅。
- 適用範圍：2016.1.1後購入的房產。
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